Cho đến hiện nay, bệnh tim mạch nói chung vẫn là nguyên nhân hàng đầu trong tổng số ca gây tử vong trên toàn thế giới. Ở Việt Nam, đột quỵ và bệnh tim thiếu máu cục bộ là nguyên nhân gây ra 31% tổng số ca tử vong trong năm 2016, tương đương hơn 170.000 ca, trong đó, nhồi máu cơ tim có xu hướng tăng rất nhanh trong những năm gần đây. Bệnh động mạch vành xảy ra do sự hình thành và tiến triển của mảng xơ vữa. Các biến cố gây tắc cấp động mạch vành và hoại tử cơ tim xảy ra do nứt vỡ mảng xơ vữa, hoạt hóa tiểu cầu và hình thành huyết khối. Do đó, chiến lược điều trị chống huyết khối bao gồm: aspirin, thuốc ức chế thụ thể P2Y12 hay heparin đóng vai trò rất quan trọng. Ngày nay, cùng với sự phát triển của tim mạch can thiệp, có nhiều bệnh nhân được chụp và can thiệp động mạch vành qua da. Sử dụng các thuốc chống huyết khối góp phần làm giảm nguy cơ tử vong, nhồi máu cơ tim và thiếu máu cục bộ tái phát. Tuy nhiên, vấn đề sử dụng kéo dài các thuốc này, đặc biệt là liệu pháp kháng kết tập tiểu cầu kép lại gia tăng biến cố xuất huyết trên lâm sàng. Xuất phát từ những vấn đề trên, mục đích của bài viết này nhằm thảo luận vấn đề xử trí biến cố xuất huyết liên quan đến liệu pháp kháng kết tập tiểu cầu (KKTTC) sau can thiệp động mạch vành qua da (PCI).
XUẤT HUYẾT LIÊN QUAN ĐẾN KHÁNG KẾT TẬP TIỂU CẦU
